Rentabilité des traitements homéopathiques
La recherche en économie de la santé permet d’améliorer la répartition des ressources financières, souvent limitées, tout en garantissant aux patients une prise en charge de grande qualité. Or, les méthodes utilisées pour évaluer le rapport coût-efficacité des traitements médicaux conventionnels peuvent servir pour l’homéopathie.
Une revue systématique publiée en 2024 permet d’obtenir un aperçu des études de rentabilité de l’homéopathie1. Dans les 21 études passées en revue, on observe que l’efficacité clinique de l’homéopathie est similaire ou supérieure à celle des groupes témoin, avec une tendance positive pour ce qui est du rapport coût-efficacité et une amélioration statistiquement significative de la qualité des études au fil des ans.
Dans cette revue1 du professeur Thomas Ostermann (Université de Witten/Herdecke, Allemagne), six nouvelles études ont été ajoutées aux 15 déjà analysées en 20142. Voici un résumé des résultats positifs de ces 21 études :
(*Deux de ces études ont démontré une rentabilité au moyen d’une analyse coût marginal-efficacité.)
Deux chercheurs indépendants ont évalué la qualité de ces études à l’aide de la liste CHEC, un outil spécialement conçu pour les évaluations économiques. Les notes du CHEC vont de 2 à 16 (sur une note maximale de 19) : la note moyenne des études publiées avant 2009 est inférieure (6,7 ± 3,4) à celle des études postérieures (9,4 ± 4,3).
Il est intéressant de constater que les deux études les plus récentes de la revue3,4 figurent parmi les mieux notées en termes de qualité. Outre un protocole d’étude bien conçu, elles ont eu recours à des évaluations économiques de pointe. Les auteurs de cette revue actualisée soulignent l’importance de maintenir ce niveau d’excellence dans les futures évaluations économiques de l’homéopathie.
L’étude de rentabilité la mieux notée4 (liste CHEC : 89 %) porte sur un médicament homéopathique en vente libre, SilAtro-5-90. Un essai clinique de 2017 a démontré que le recours à SilAtro-5-90 aux côtés d’un médicament conventionnel réduit la récurrence des amygdalites aiguës5. D’après les résultats d’une évaluation économique postérieure, la prescription de SilAtro-5-90 entraîne également une baisse des coûts (notamment quand on évite la chirurgie), par rapport à un traitement basé uniquement sur le médicament conventionnel.4
Dans le cadre d’un essai clinique pragmatique randomisé, 256 enfants et adultes (entre 6 et 60 ans) atteints d’amygdalite récurrente modérée ont été suivis sur une période de deux ans. L’ajout de SilAtro-5-90 s’est révélé efficace sur le plan clinique, avec une réduction du nombre d’infections aiguës de la gorge, des symptômes de l’amygdalite et du besoin d’antibiotiques, par rapport à un traitement conventionnel seul.5 Une évaluation économique ultérieure des coûts marginaux* liés à une infection aiguë de la gorge a montré que4 :
- chez les enfants de moins de 12 ans, le traitement supplémentaire avec SilAtro-5-90 est toujours rentable (quelle que soit la sévérité de l’amygdalite récurrente), car il réduit le nombre d’infections aiguës de la gorge à un coût inférieur à celui du traitement conventionnel seul.chez les adultes et les enfants à partir de 12 ans souffrant d’une forme grave d’amygdalite récurrente (plus de 3 infections de la gorge par an), SilAtro-5-90 contribue à éviter l’amygdalectomie, une intervention chirurgicale onéreuse.
À partir de ces résultats prometteurs, d’autres recherches de qualité permettront de déterminer si l’homéopathie peut contribuer à contrôler les coûts de santé, tout en maintenant une efficacité clinique comparable à celle des traitements existants.
Examen du rapport coût-efficacité réalisé par Ostermann et al. Résumé 2024.
- Ostermann T, Burkart J, De Jaegere S, et al. Overview and quality assessment of health economic evaluations for homeopathic therapy: an updated systematic review. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 2024;24:117-142 [PubMed] [FullText]
- Viksveen P, Dymitr Z, Simoens S. Economic evaluations of homeopathy: a review. Eur J Health Econ, 2014;15:157-74 [PubMed]
- Kass B, Icke K, Witt CM, Reinhold T. Effectiveness and cost-effectiveness of treatment with additional enrolment to a homeopathic integrated care contract in Germany. BMC Health Serv Res, 2020;20:872 [PubMed] [FullText]
- Ostermann T, Park A-L, De Jaegere S, Fetz K, Klement P, Raak C, McDaid D. Cost-effectiveness analysis for SilAtro-5-90 adjuvant treatment in the management of recurrent tonsilitis, compared with usual care only. Cost Eff Resour Alloc, 2021;19:60 [FullText]
- Palm J, Kishchuk VV, Ulied A, Perotti Fernández J, De Jaegere S et al. Effectiveness of an add-on treatment with the homeopathic medication SilAtro-5-90 in recurrent tonsillitis: An international, pragmatic, randomized, controlled clinical trial. Complement Ther Clin Pract, 2017; 28:181-191 [PubMed]
