{"id":9329,"date":"2014-08-11T16:01:26","date_gmt":"2014-08-11T16:01:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hri-research.org\/homeopathy-faqs\/homeopathy-is-a-waste-of-tax-payers-money\/"},"modified":"2022-02-17T15:35:14","modified_gmt":"2022-02-17T15:35:14","slug":"kostnadseffektivitet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/homeopathy-faqs\/kostnadseffektivitet\/","title":{"rendered":"\u00c4r homeopati kostnadseffektivt?"},"content":{"rendered":"<p>Vissa m\u00e4nniskor anser att offentliga medel inte ska spenderas p\u00e5 homeopati eftersom \u201ddet inte finns n\u00e5gra bevis p\u00e5 att det fungerar\u201d eller f\u00f6r att \u201dskattebetalares pengar inte borde spenderas p\u00e5 placebo\u201d.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Hur mycket pengar spenderas p\u00e5 homeopati?<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Under 2016, spenderades totalt <strong>\u00a392,412<\/strong> p\u00e5 40,000 homeopatiska recept utav en totalkostnad p\u00e5 <strong>\u00a39.2 miljarder<\/strong>.<a href=\"http:\/\/content.digital.nhs.uk\/catalogue\/PUB23631\/pres-cost-anal-eng-2016-rep.pdf\"><sup>1<\/sup><\/a><\/li>\n<li>Utav hela NHS (allm\u00e4nna sjukv\u00e5rden i Storbritannien) budgeten p\u00e5\u00a0<strong>\u00a3100 miljarder per \u00e5r, spenderas \u00e5rligen ca. \u00a34 miljoner (0.004%)<\/strong> p\u00e5 homeopati<sup>2 <\/sup>om man r\u00e4knar med allt fr\u00e5n att driva sjukhusavdelningar till att betala (homeopatisk) l\u00e4kare.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Med valuta f\u00f6r pengarna i \u00e5tanke, b\u00f6r man komma ih\u00e5g att om homeopatipatienter inte behandlades p\u00e5 de h\u00e4r avdelningarna, s\u00e5 hade de beh\u00f6vts behandlas p\u00e5 andra avdelningar som anv\u00e4nder sig av dyrare skolmedicinska l\u00e4kemedel.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Evidens-baserat beslutsfattande<\/span><\/h3>\n<p>Vissa m\u00e4nniskor argumenterar att NHS inte ska betala f\u00f6r homeopati eftersom det inte \u00e4r \u201dvetenskapligt bevisat\u201d att det fungerar, medan konventionella mediciner \u00e4r \u201dpr\u00f6vade och testade\u201d. \u00d6verraskande nog \u00e4r svaret p\u00e5 denna fr\u00e5ga inte lika entydigt som man skulle tro.<\/p>\n<p>Analys av British Medical Journal (BMJ) <em>Clinical Evidence<\/em><a href=\"http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><sup>3<\/sup><\/a> visa att\u00a0bara <strong>11% av de 3 000 vanligaste NHS behandlingarna har en k\u00e4nd v\u00e4lg\u00f6rande effekt:<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-page_width_image wp-image-13571\" src=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV-520x375.png\" alt=\"\" width=\"520\" height=\"375\" srcset=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV-520x375.png 520w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV-300x217.png 300w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV-98x71.png 98w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV-198x143.png 198w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV-158x114.png 158w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV-160x115.png 160w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Pie-Chart_SV.png 654w\" sizes=\"auto, (max-width: 520px) 100vw, 520px\" \/><\/p>\n<p>Denna data visar tydligt att NHS betalar f\u00f6r m\u00e5nga behandlingar f\u00f6rutom homeopati d\u00e4r evidensen fortfarande \u00e4r oklar.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Vilken evidens finns det som visar att homeopati hj\u00e4lper NHS patienter?<\/span><\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Observational-studies-of-homeopathy-Sept-2018.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Fyra publicerade observationsstudier<\/a> utf\u00f6rda fr\u00e5n 1999 och fram till nu har f\u00f6ljt resultatet f\u00f6r patienter behandlade vid <strong>NHS homeopatiska sjukhus<\/strong>. Dessa studier visar samst\u00e4mmigt att patienter f\u00f6rb\u00e4ttras kliniskt efter homeopatiska behandlingar (ofta handlar det om kroniska, sv\u00e5rbehandlade tillst\u00e5nd); en del studier visar \u00e4ven m\u00f6jligheten till ekonomisk vinst i form av reducerad f\u00f6rskrivning av konventionella mediciner. Till exempel:<\/p>\n<p class=\"no-margin\">Den st\u00f6rsta unders\u00f6kningen vid Bristol Homeopathic Hospital f\u00f6ljde \u00f6ver 6500 patienter med sammanlagt 23.000 konsultationer \u00f6ver en 6 \u00e5rs period.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16296912\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">6<\/a><\/sup><br \/>\n70% av uppf\u00f6ljnings-patienterna rapporterade en f\u00f6rb\u00e4ttrad h\u00e4lsa; 50% rapporterade mycket f\u00f6rb\u00e4ttrad h\u00e4lsa. <p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6a9bd78c1a749\"><span class=\"expand-content-more\">Mer<\/span><span class=\"expand-content-less\">Mindre<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a9bd78c1a749\">De vanligaste diagnosgrupperna var dermatologi, neurologi, reumatologi, gastroenterologi, psykiatri och \u00f6ron- n\u00e4sa &amp; hals. De st\u00f6rsta f\u00f6rb\u00e4ttringarna rapporterades vid barneksem eller astma, och vid inflammatoriska tarmsjukdomar, IBS, menopaus-problematik och migr\u00e4n.<\/div><!-- sv --><\/p>\n<p class=\"no-margin\">En unders\u00f6kning bland 500 patienter vid Royal London Homeopathic Hospital visade att m\u00e5nga patienter kunde dra ner eller upph\u00f6ra med konventionell medicinering efter homeopatisk behandling.<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15022657\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><sup>7<\/sup><\/a><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6a9bd78c1a76a\"><span class=\"expand-content-more\">Mer<\/span><span class=\"expand-content-less\">Mindre<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a9bd78c1a76a\">Omfattningen av f\u00f6rb\u00e4ttring varierade mellan olika diagnoser. T.ex. f\u00f6r hudbesv\u00e4r, rapporterades det att 72% kunde avsluta eller reducera sina konventionella medicineringar. Studien visade \u00e4ven att m\u00e5nga patienter s\u00f6ker homeopatisk behandling p\u00e5 grund oro f\u00f6r konventionella mediciners s\u00e4kerhet.<\/div><!-- sv --><\/p>\n<p>N\u00e4r man utv\u00e4rderar dessa kliniska resultat \u00e4r det viktigt att komma ih\u00e5g att NHS patienter vanligen h\u00e4nvisas till homeopati d\u00e5 konventionell medicin har misslyckats med att ge tillfredst\u00e4llande resultat eller pga att konventionell behandling \u00e4r kontraindicerad i deras fall. Fr\u00e5gan b\u00f6r st\u00e4llas om dessa homeopatiska tj\u00e4nster inte fanns tillg\u00e4ngliga, vem skulle d\u00e5 behandla dessa m\u00e4nniskor? Hur etiskt \u00e4r det att ta bort en tj\u00e4nst som i nul\u00e4get v\u00e4rderas h\u00f6gt av patienterna, utan att kunna erbjuda dem en fungerande alternativ behandling?<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Intressant relaterad forskning fr\u00e5n Frankrike<\/span><\/h3>\n<p>Homeopati anv\u00e4nds i stor utstr\u00e4ckning i Frankrike och en st\u00f6rre studie som f\u00f6ljt 8,559 patienter som bes\u00f6kt v\u00e5rdcentraler anv\u00e4ndes f\u00f6r att m\u00e4ta effektiviteten av homeopatisk behandling.<a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/1\/2\/e000215.long\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><sup>6<\/sup><\/a> F\u00f6rfattarna till studien omfattar Lucien Abenhaim \u2013 f.d. fransk Generaldirekt\u00f6r f\u00f6r H\u00e4lsa (chef f\u00f6r h\u00e4lsov\u00e5rden) \u2013 och andra respekterade individer fr\u00e5n akademiska institutioner, s\u00e5som Institut Pasteur i Paris, Bordeaux universitet och McGill universitet, Montreal<\/p>\n<p>Viktiga resultat inom EP13 projektet:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00d6vre luftv\u00e4gsinfektioner<\/strong> (URTI:s) \u2013\u00a0 patienter som behandlats av allm\u00e4nl\u00e4kare utbildade inom homeopati klarade sig lika bra kliniskt som de behandlade med konventionell medicin, men anv\u00e4nde f\u00e4rre konventionella mediciner.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3960096\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">7<\/a><\/sup><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6a9bd78c1a77c\"><span class=\"expand-content-more\">Mer<\/span><span class=\"expand-content-less\">Mindre<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a9bd78c1a77c\">Av 518 vuxna och barn\u2028 med \u00f6vre luftv\u00e4gsinfektioner (URTI): de som s\u00f6kte allm\u00e4nl\u00e4kare certifierade i homeopati (N=150) hade liknande kliniska resultat j\u00e4mf\u00f6rt med de som behandlats konventionellt (N=165), men hade en signifikant l\u00e4gre konsumtion av antibiotika (OR=0.43, CI: 0.27\u20130.68) och antipyretiska\/antiinflammatoriska mediciner (OR=0.54, 95% CI: 0.38\u20130.76).<\/div><!-- sv --><\/li>\n<li><strong>Muskeloskeletala sjukdomar<\/strong> (MSD) \u2013 patienter behandlade med homeopati klarade sig lika bra kliniskt som de som behandlades med konventionell medicin, men anv\u00e4nde endast h\u00e4lften s\u00e5 mycket icke-steroida antiinflammatoriska l\u00e4kemedel (NSAID) och hade f\u00e4rre NSAID-relaterade bieffekter.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22782803\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">8<\/a><\/sup><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6a9bd78c1a78c\"><span class=\"expand-content-more\">Mer<\/span><span class=\"expand-content-less\">Mindre<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a9bd78c1a78c\">1153 l\u00e4mpliga patienter med MSD f\u00f6ljdes under 12 m\u00e5nader, och j\u00e4mf\u00f6rde grupper som behandlades med homeopati (N=371) gentemot konventionell medicin (CM; N=272), eller ett blandat tillv\u00e4gag\u00e5ngss\u00e4tt (N=510). Tolvm\u00e5nadersutvecklingen av specifika funktionella po\u00e4ng var identiska f\u00f6r alla grupper (p&gt;0,05).\u00a0 Efter att ha justerat f\u00f6r tendenspo\u00e4ng, var anv\u00e4ndningen av NSAID\u00a0 \u00f6ver 12 m\u00e5nader n\u00e4stan h\u00e4lften i den homeopatiska gruppen (OR, 0.54; 95%CI, 0.38-0.78) j\u00e4mf\u00f6rt med den konventionella l\u00e4kemedelsgruppen;\u00a0 inga statiskt signifikanta skillnader hittades i den blandade gruppen (OR, 0.81; 95% CI: 0.59-1.15). MSD patienter under homeopatisk behandling visade en liknande klinisk utveckling med mindre exponering f\u00f6r NSAID i j\u00e4mf\u00f6relse med patienter i konventionell medicinsk behandling, med f\u00e4rre NSAID-relaterade biverkningar och med liknande terapeutisk effekt.<\/li>\n<li><strong>S\u00f6mn, \u00e5ngest och depressiva st\u00f6rningar <\/strong>\u2013 det var mindre sannolikt att patienter som behandlats av certifierade homeopatiska l\u00e4kare fick psykotropiska l\u00e4kemedel utskrivna.<sup>9 <\/sup><p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6a9bd78c1a7b9\"><span class=\"expand-content-more\">Mer<\/span><span class=\"expand-content-less\">Mindre<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a9bd78c1a7b9\"><\/div><!-- sv --> EPI3 studien \u2019SADD\u2019 omfattade 1,572 patienter diagnostiserade med s\u00f6mn, \u00e5ngest och depressiva st\u00f6rningar som s\u00f6kt behandling av allm\u00e4nl\u00e4kare, med tre olika v\u00e5rdval: enbart skolmedicinska l\u00e4kemedel (AL-SM), blandning av komplement\u00e4r- och skolmedicinsk medicin (AL-Bl) och certifierade homeopatiska l\u00e4kare (AL-Ho). Sannolikheten att psykotropiska l\u00e4kemedel skrevs ut av AL_SM (64%) var h\u00f6gre \u00e4n AL-Bl (55.4%) och AL-Ho (31.2%). De tre patientgrupperna hade liknande SADD grad betr\u00e4ffande komorbiditet och livskvalitet. <\/div><!-- sv --><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content button accent-bg\" id=\"6a9bd78c1a7db\"><span class=\"expand-content-more\">Referenser<\/span><span class=\"expand-content-less\">Mindre<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a9bd78c1a7db\">\n<ol>\n<li>NHS Digital: NHS Prescription Cost Analysis 2016<\/li>\n<li>Freedom of Information Act request to the Department of Health by the Faculty of Homeopathy. Cost was \u00a311.89 million between 2005 and 2008<\/li>\n<li>BMJ Clinical Evidence, Efficacy Categorisations. 2017. Available from\u00a0<a href=\"http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html\">http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html<\/a>\u00a0\u00a0[Accessed 25 Sept 2017]<\/li>\n<li>Spence D, Thompson E A, Barron S J. Homeopathic treatment for chronic disease: a 6-year university-hospital outpatient observational study. <em>J Altern Complement Med<\/em>, 2005; 5: 793-798 | <a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/335\/7627\/951.2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Sharples F, van Haselen R, Fisher P. NHS patients&#8217; perspective on<br \/>\ncomplementary medicine. <em>Complement Ther Med<\/em>, 2003; 11: 243-248 | <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15022657\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. et al. Benchmarking the burden of 100 diseases: results of a nationwide representative survey within general practices. <em>BMJ Open<\/em>, 2011; 1, e000215 | <a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/1\/2\/e000215.long\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. et al. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008.<em> PLoS One<\/em>, 2014;9: e89990 | <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3960096\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a><\/li>\n<li>Rossignol, M. et al. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. <em>Pharmacoepidemiol. Drug Saf<\/em>, 2012; 21: 1093\u20131101 | <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22782803\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. <em>et al.<\/em> Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey. <em>BMJ Open, <\/em>2012;<em>\u00a0<\/em><strong>2 |\u00a0<\/strong><a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/2\/6\/e001498.full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text\u00a0<\/a> <\/div><!-- sv --><\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/resources\/homeopathy-faqs\/\">Tillbaka till Homeopati FAQ<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vissa m\u00e4nniskor anser att offentliga medel inte ska spenderas p\u00e5 homeopati eftersom \u201ddet inte finns n\u00e5gra bevis p\u00e5 att det fungerar\u201d eller f\u00f6r att \u201dskattebetalares pengar inte borde spenderas p\u00e5 placebo\u201d. Hur mycket pengar spenderas p\u00e5 homeopati? Under 2016, spenderades totalt \u00a392,412 p\u00e5 40,000 homeopatiska recept utav en totalkostnad p\u00e5 \u00a39.2 miljarder.1 Utav hela NHS [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":9313,"menu_order":6,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-translated-faq.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-9329","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9329","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9329"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9329\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9313"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9329"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}