{"id":15049,"date":"2020-09-09T13:58:00","date_gmt":"2020-09-09T13:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hri-research.org\/?page_id=15049"},"modified":"2022-02-15T15:12:47","modified_gmt":"2022-02-15T15:12:47","slug":"homeopathie-is-weggegooid-geld","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/homeopathie-faqs\/homeopathie-is-weggegooid-geld\/","title":{"rendered":"Is homeopathie kosteneffectief?"},"content":{"rendered":"<p>Er zijn mensen die van mening zijn dat publiek geld niet naar homeopathie moet gaan omdat \u201cer geen bewijs is dat het werkt\u201d, of dat \u201cpubliek geld niet aan placebo\u2019s moet worden besteed\u201d.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Wat kost homeopathie eigenlijk?<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>In Groot-Brittanni\u00eb werd in 2016 <strong>\u00a392.412<\/strong> uitgegeven voor 40.000 voorschriften, op een totaal aan zorgkosten van <strong>\u00a39,2 miljard<\/strong> In 2016.<a href=\"http:\/\/content.digital.nhs.uk\/catalogue\/PUB23631\/pres-cost-anal-eng-2016-rep.pdf\"><sup>1<\/sup><\/a><\/li>\n<li>Van het totale budget van NHS (National Health Service) van <strong>\u00a3100 miljard per jaar wordt 0,004% (\u00a34 miljard)<\/strong> per jaar uitgegeven aan homeopathie.<sup>2 <\/sup>In dat bedrag zitten alle uitgaven, van het runnen van ziekenhuizen tot de salarissen van de dokters.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">In Nederland wordt \u20ac100 miljard per jaar aan zorg uitgegeven. Homeopathie zit in Nederland in de aanvullende verzekering. Er zijn 46 zorgverzekeraars, die niet allemaal homeopathie vergoeden. Vergoedingen gaan in de regel rechtstreeks naar de klanten op basis van declaraties. Hoeveel er aan homeopathie wordt uitgegeven is niet bekend. Je kunt veilig stellen dat de kosten voor Homeopathie een fractie zijn van de totale zorgkosten. Is de verhouding van kosten in Nederland vergelijkbaar met die in Groot-Brittanni\u00eb, dan zouden bij ons de kosten voor homeopathie ongeveer 4 miljoen bedragen.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">In Nederland is onderzoek gedaan naar de kosten van homeopathische behandelingen vergeleken met reguliere behandelingen; daaruit bleek, dat de artsen die ook homeopathische behandelingen toepasten zo&#8217;n 15% goedkoper uit waren<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">.<sup>3<\/sup><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Wanneer je kosten en waarde gaat vergelijken, dan moet je ook meenemen, dat pati\u00ebnten die niet homeopathisch zouden worden behandeld, een beroep zouden moeten doen op de veel duurdere reguliere gezondheidszorg en geneesmiddelen.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Beslissingen nemen op basis van \u2018ge\u00efnformeerd zijn over bewijs\u2019<\/span><\/h3>\n<p>Sommige mensen zullen betogen, dat de NHS niet zou moeten betalen voor homeopathie omdat er \u2018geen wetenschappelijk bewijs voor is\u2019, terwijl conventionele geneesmiddelen uitgebreid zijn \u2018getest en beproefd\u2019. Verrassend genoeg is dit punt niet zo helder als men zou denken.<\/p>\n<p>Een analyse door <em>Clinical Evidence <\/em>van het British Medical Journal (BMJ)<a href=\"http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><sup>4<\/sup><\/a> laat zien, dat maar <strong>11% van de 3000 meest gebruikte behandelingen bewezen bevorderlijk zijn voor de gezondheid<\/strong>:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-page_width_image wp-image-9038\" src=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-520x309.png\" alt=\"\" width=\"520\" height=\"309\" srcset=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-520x309.png 520w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-300x178.png 300w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-768x456.png 768w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-98x58.png 98w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-198x118.png 198w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-158x94.png 158w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017-160x95.png 160w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Scientific-Evidence-Sept2017.png 987w\" sizes=\"auto, (max-width: 520px) 100vw, 520px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Dit diagram laat duidelijk zien dat de NHS, behalve voor homeopathie, betaalt voor zeer veel behandelingen waarvan het bewijs (nog) niet is geleverd.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Zijn er bewijzen dat NHS pati\u00ebnten helpt met homeopathie?<\/span><\/h3>\n<p>Er bestaan <a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Observational-studies-of-homeopathy-Sept-2018.pdf\">vijf gepubliceerde, observationele studies<\/a>, uitgevoerd tussen 1999 en heden, die het ziekteverloop van pati\u00ebnten, behandeld in de <strong>homeopathische ziekenhuizen van de NHS<\/strong> hebben gevolgd. Deze onderzoeken laten alle zien dat pati\u00ebnten duidelijk verbeterden na hun homeopathische behandeling (vaak chronische, moeilijk te behandelen kwalen); sommige belichten tevens het te bereiken economisch voordeel in termen van minder voorschriften voor conventionele medicijnen. Bijvoorbeeld:<\/p>\n<p class=\"no-margin\">De meest uitgebreide studie vond plaats bij het <strong>British Homeopathic Hospital<\/strong>, waar 6500 afzonderlijke pati\u00ebnten met 23.000 bezoeken over zes jaar werden gevolgd.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16296912\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">5<\/a><\/sup> 70% van deze pati\u00ebnten gaven in het verloop een verbeterde gezondheid te zien; 50% zag zijn gezondheid aanzienlijk verbeterd.<\/p>\n<p class=\"no-margin\">Een overzicht van 500 pati\u00ebnten in het <strong>Royal London Homeopathic Hospital<\/strong> liet zien dat veel pati\u00ebnten hun medicatie konden verminderen of be\u00ebindigen na de homeopathische behandeling.<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15022657\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><sup>6<\/sup><\/a><\/p>\n<p>Bij het waarderen van deze klinische resultaten is het van belang te bedenken, dat NHS pati\u00ebnten gewoonlijk voor homeopathie in aanmerking komen omdat conventionele middelen niet werkten of onvoldoende resultaten te zien gaven. Men moet zich afvragen wie deze mensen dan zou kunnen behandelen, wanneer er geen homeopathie zou bestaan? Hoe ethisch is het om een dienst, die op dit moment wordt gewaardeerd door pati\u00ebnten, zou verdwijnen, zonder er een even goed alternatief voor in de plaats te bieden?<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Een interessant onderzoek over dit onderwerp uit Frankrijk<\/span><\/h3>\n<p>Homeopathie wordt uitgebreid gebruikt in Frankrijk en een belangrijke studie waarin 8559 pati\u00ebnten werden gevolgd die huisartsen bezochten, was gebruikt om de effectiviteit van homeopathische behandelingen te bepalen.<sup><a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/1\/2\/e000215.long\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">7<\/a><\/sup> Tot de auteurs van deze studie behoorden Lucien Abenhaim \u2013 de vroegere Franse Directeur Generaal voor Gezondheid (Algemene Chirurgie) \u2013 en mensen van respectabele academische instellingen zoals het Institut Pasteur in Parijs, de Universiteit van Bordeaux en McGill University in Montreal.<\/p>\n<p>De belangrijkste bevindingen van dit EPI3 project:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bovenste luchtweg infecties <\/strong>(URTI) \u2013 pati\u00ebnten die behandeld waren door huisartsen met kennis van homeopathie deden het even goed als pati\u00ebnten die werden behandeld met conventionele medicijnen, maar ze gebruikten daar minder van.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3960096\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">8<\/a><\/sup><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"69da4e938fed6\"><span class=\"expand-content-more\">More<\/span><span class=\"expand-content-less\">Less<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-69da4e938fed6\">Van 518 volwassenen en kinderen met URTI hadden degenen die homeopathisch opgeleide huisartsen bezochten (N=150) dezelfde klinische resultaten als degenen die werden behandeld door conventionele huisartsen (N=165), maar ze gebruikten beduidend minder antibiotica (OR=0,43,CI: 0,27-0,68) en antipyretische\/ontstekingsremmende middelen (OR=0,54, 95% CI: 0,38-0,76).<span style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\"><\/div><!-- nl --><\/span><\/li>\n<li><strong>Stoornissen van het bewegingsapparaat<\/strong> (MSD) \u2013 pati\u00ebnten behandeld met homeopathie deden het klinisch even goed al degenen die conventioneel behandeld waren, maar gebruikten maar de helft van de niet-stero\u00efdale ontstekingsremmende middelen (NSAIDs) en hadden minder bijwerkingen als gevolg daarvan.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22782803\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">9<\/a><\/sup><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"69da4e938fefa\"><span class=\"expand-content-more\">More<\/span><span class=\"expand-content-less\">Less<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-69da4e938fefa\">1153 in aanmerking komende pati\u00ebnten met MSD werden 12 maanden gevolgd, waarbij groepen werden vergeleken die homeopathische (N-371) of conventionele geneesmiddelen (CM; N-272), of een combinatie van beide (N-510). Na twaalf maanden was de verbetering voor de drie groepen identiek (p&gt;0,05). Na correctie was het gebruik van NSAIDs twaalf maanden later in de homeopathie-groep gehalveerd (OR, 0,54; 95% CI: 0,38-0,78) ten opzichte van de CM groep; in de combinatiegroep werd geen statistisch relevant verschil gevonden (OR, 0,81; 95% CI: 0,59-1,15). MSD pati\u00ebnten die door homeopathische artsen werden gezien vertoonden een zelfde klinische verbetering wanneer ze minder NSAIDs gebruikten als de pati\u00ebnten in de CM groep, maar hadden minder aan NSAIDs toegeschreven bijwerkingen en geen verlies van mogelijkheden tot verbetering.<span style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\"><\/div><!-- nl --><\/span><\/li>\n<li><strong>Slaap-, angst- en depressieve stoornissen<\/strong> (SADD)\u2013 Pati\u00ebnten die behandeld waren door daarvoor opgeleide homeopathische artsen werd minder psycho-actieve middelen voorgeschreven.<sup style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\"><span style=\"font-size: 12px;\"><a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/2\/6\/e001498.full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">10<\/a><\/span><\/sup><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"69da4e938ff12\"><span class=\"expand-content-more\">More<\/span><span class=\"expand-content-less\">Less<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-69da4e938ff12\">De EPI3 \u2018SADD\u2019 studie omvatte 1572 pati\u00ebnten met de diagnose slaap-, angst- en depressieve stoornissen die behandeling vroegen aan huisartsen met drie verschillende praktijkvoorkeuren: alleen conventioneel (GP-CM), gecombineerd complementair en conventioneel (GP-Mx) en opgeleide homeopathische therapeuten (GP-Ho). Psycho-actieve middelen werden meer voorgeschreven in de GP-CM groep (64%) dan in de GP-Mx (55,4%) en de GP-Ho (31,2%) groepen. De drie groepen pati\u00ebnten hadden SADD van dezelfde zwaarte in termen van comorbiditeit en kwaliteit van leven.<\/div><!-- nl --><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content button accent-bg\" id=\"69da4e938ff30\"><span class=\"expand-content-more\">Referenties<\/span><span class=\"expand-content-less\">Less<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-69da4e938ff30\">\n<ol>\n<li>NHS Digital: NHS Prescription Cost Analysis 2016<\/li>\n<li>Freedom of Information Act request to the Department of Health by the Faculty of Homeopathy. Cost was \u00a311.89 million between 2005 and 2008<\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Erik W Baars, Peter Kooreman, A 6-year Comparative Economic Evaluation of Healthcare Costs ande Mortality Rates of Dutch Patients From Conventional an CAM GPs, 2014 | <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25164536\/?from_term=kooreman+baars&amp;from_pos=4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">PubMed<\/span><\/a><\/li>\n<li>BMJ Clinical Evidence, Efficacy Categorisations. 2017. Available from\u00a0<a href=\"http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html\">http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html<\/a>\u00a0\u00a0[Accessed 25 Sept 2017]<\/li>\n<li>Spence D, Thompson E A, Barron S J. Homeopathic treatment for chronic disease: a 6-year university-hospital outpatient observational study. <em>J Altern Complement Med<\/em>, 2005; 5: 793-798 | <a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/335\/7627\/951.2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Sharples F, van Haselen R, Fisher P. NHS patients&#8217; perspective on<br \/>\ncomplementary medicine. <em>Complement Ther Med<\/em>, 2003; 11: 243-248 | <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15022657\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. et al. Benchmarking the burden of 100 diseases: results of a nationwide representative survey within general practices. <em>BMJ Open<\/em>, 2011; 1, e000215 | <a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/1\/2\/e000215.long\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. et al. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008.<em> PLoS One<\/em>, 2014;9: e89990 | <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3960096\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a><\/li>\n<li>Rossignol, M. et al. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. <em>Pharmacoepidemiol. Drug Saf<\/em>, 2012; 21: 1093\u20131101 | <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22782803\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. <em>et al.<\/em> Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey. <em>BMJ Open, <\/em>2012;<em>\u00a0<\/em><strong>2 |\u00a0<\/strong><a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/2\/6\/e001498.full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text\u00a0<\/a>\u00a0<\/div><!-- nl --><\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/homeopathie-faqs\/\">Terug naar Homeopathie FAQs<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Er zijn mensen die van mening zijn dat publiek geld niet naar homeopathie moet gaan omdat \u201cer geen bewijs is dat het werkt\u201d, of dat \u201cpubliek geld niet aan placebo\u2019s moet worden besteed\u201d. Wat kost homeopathie eigenlijk? In Groot-Brittanni\u00eb werd in 2016 \u00a392.412 uitgegeven voor 40.000 voorschriften, op een totaal aan zorgkosten van \u00a39,2 miljard [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":835,"featured_media":0,"parent":15012,"menu_order":6,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-translated-faq.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-15049","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15049","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/835"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15049"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15049\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15049"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}