{"id":16713,"date":"2020-12-04T12:42:37","date_gmt":"2020-12-04T12:42:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hri-research.org\/?page_id=16713"},"modified":"2020-12-04T12:42:37","modified_gmt":"2020-12-04T12:42:37","slug":"essais-controles-randomises-dhomeopathie-passage-en-revue-des-preuves","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/recherche-hri\/tirer-parti-des-donnees-existantes\/essais-controles-randomises-dhomeopathie-passage-en-revue-des-preuves\/","title":{"rendered":"Essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s d&rsquo;hom\u00e9opathie : passage en revue des preuves"},"content":{"rendered":"<h3><span class=\"accent\">Nature du projet<\/span><\/h3>\n<p>Ce vaste programme de travail, qui b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;un financement important de la clinique d&rsquo;hom\u00e9opathie de Manchester, vise \u00e0 clarifier les donn\u00e9es de recherche en hom\u00e9opathie obtenues \u00e0 partir des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s (ECR) publi\u00e9s. En utilisant les m\u00e9thodes solides de la revue syst\u00e9matique et de la m\u00e9ta-analyse, ce programme cherche \u00e0 d\u00e9terminer la qualit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9tude et l&rsquo;ampleur de l&rsquo;effet du traitement qui a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans des ECR \u00e9valu\u00e9s par des pairs.<\/p>\n<p>Il faut noter que ce travail de revue prend en compte les diff\u00e9rences entre les essais contr\u00f4l\u00e9s par placebo et les essais contr\u00f4l\u00e9s par autre chose qu&rsquo;un placebo\u00a0; hom\u00e9opathie individualis\u00e9e et hom\u00e9opathie non individualis\u00e9e\u00a0; traitement et pr\u00e9vention.<\/p>\n<p><span class=\"embed-youtube\" style=\"text-align:center; display: block;\"><iframe loading=\"lazy\" class=\"youtube-player\" width=\"520\" height=\"293\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/3KMN7P6EaJk?version=3&#038;rel=1&#038;showsearch=0&#038;showinfo=1&#038;iv_load_policy=1&#038;fs=1&#038;hl=fr-FR&#038;autohide=2&#038;wmode=transparent\" allowfullscreen=\"true\" style=\"border:0;\" sandbox=\"allow-scripts allow-same-origin allow-popups allow-presentation allow-popups-to-escape-sandbox\"><\/iframe><\/span><\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Les conclusions du programme de revue<\/span><\/h3>\n<p><strong><em>Phase 1\u00a0: ECR contre placebo d&rsquo;un traitement hom\u00e9opathique individualis\u00e9 <\/em><\/strong>(<a href=\"https:\/\/www.britishhomeopathic.org\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Study_protocol_for_systematic_review.pdf\">protocole d&rsquo;\u00e9tude<\/a>). Ces \u00e9tudes se penchent sur un traitement hom\u00e9opathique classique, qui comprend une consultation approfondie du patient suivie d&rsquo;une prescription individualis\u00e9e\u00a0: 32\u00a0ECR remplissaient les conditions requises pour \u00eatre pris en compte dans la revue. <a href=\"https:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/2046-4053-3-142\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s<\/a> en d\u00e9cembre 2014 dans <em>Systematic Reviews<\/em>. Leur analyse statistique a permis d&rsquo;identifier un effet des m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques prescrits individuellement, qui \u00e9tait plus important que l&rsquo;effet des placebos et qui \u00e9tait statistiquement significatif.<\/p>\n<p><strong><em>Phase 2\u00a0: ECR contre placebo d&rsquo;un traitement hom\u00e9opathique non individualis\u00e9 <\/em><\/strong>(<a href=\"https:\/\/www.britishhomeopathic.org\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/SR+MA-Protocol-Non-indiv-Hom-30-10-14-2-column++.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">protocole d&rsquo;\u00e9tude<\/a>). Chaque essai s&rsquo;est pench\u00e9 sur un m\u00e9dicament hom\u00e9opathique s\u00e9lectionn\u00e9 au pr\u00e9alable pour sa correspondance avec les sympt\u00f4mes typiques d&rsquo;une affection donn\u00e9e\u00a0: 75\u00a0ECR remplissaient les conditions requises pour \u00eatre pris en compte dans la revue. <a href=\"https:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13643-017-0445-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s <\/a>\u00a0en mars 2017 dans <em>Systematic Reviews<\/em>.<\/p>\n<p>La recherche bibliographique effectu\u00e9e dans le cadre de cette revue a pris en compte tous les articles au sujet des ECR publi\u00e9s jusqu&rsquo;en 2011 inclus. Une telle recherche bibliographique doit \u00eatre mise \u00e0 jour \u00e0 chaque nouvelle revue syst\u00e9matique. C&rsquo;est pourquoi <a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Robert-Mathie-PRISMA-FLOWCHART-REFS-TO-END-2014.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">pour la Phase 2, la bibliographie d&rsquo;origine<\/a> est compl\u00e9t\u00e9e par des articles publi\u00e9s jusqu&rsquo;\u00e0 fin 2014 au sujet des ECR. On peut consulter la liste d\u00e9taill\u00e9e des articles <a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Robert-Mathie-LIST-OF-R-CATEGORY-REFS-TO-END-2014.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00e9ligibles \u00e0 une revue syst\u00e9matique<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Robert-Mathie-LIST-OF-R-CATEGORY-REFS-TO-END-2014.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">de ceux qui ont \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9s apr\u00e8s une analyse plus approfondie<\/a>.<\/p>\n<p><strong><em>Phase 3\u00a0: ECR contr\u00f4l\u00e9s par autre chose qu&rsquo;un placebo d&rsquo;un traitement hom\u00e9opathique individualis\u00e9 <\/em><\/strong>(<a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/SRMA-Protocol-OTP-trials-21-04-17.pdf\">protocole d&rsquo;\u00e9tude<\/a>). Pour la <a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/PRISMA-FLOWCHART-REFS-TO-END-2015.pdf\">phase 3, la bibliographie d&rsquo;origine <\/a>\u00a0a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 jour avec des articles publi\u00e9s jusqu&rsquo;\u00e0 fin 2015 au sujet des ECR. On peut consulter la liste d\u00e9taill\u00e9e des articles <a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/File-3-LIST-OF-A-CATEGORY-REFS-TO-END-2016.pdf\">\u00e9ligibles \u00e0 une revue syst\u00e9matique<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/LIST-OF-R-CATEGORY-REFS-TO-END-2015.pdf\">de ceux qui ont \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9s<\/a>.<\/p>\n<p><strong><em>Phase 4\u00a0: ECR contr\u00f4l\u00e9s par autre chose qu&rsquo;un placebo d&rsquo;un traitement hom\u00e9opathique non individualis\u00e9 <\/em><\/strong>(<a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/File-1-SRMA-Protocol-OTP-Non-indiv-25-01-18.pdf\">protocole d&rsquo;\u00e9tude<\/a>). Cette phase est en cours. Pour cette phase 4, la bibliographie d&rsquo;origine a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 jour avec des articles publi\u00e9s jusqu&rsquo;\u00e0 fin 2016 au sujet des ECR. On peut consulter la liste d\u00e9taill\u00e9e des articles \u00e9ligibles et de ceux qui ont \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9s.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Chercheur<\/span><\/h3>\n<p>Le <strong>D<sup>r<\/sup> Robert Mathie <\/strong>est titulaire d&rsquo;une licence et d&rsquo;un doctorat en physiologie \u00e0 l&rsquo;universit\u00e9 de Glasgow. Au cours d&rsquo;une carri\u00e8re universitaire de 25\u00a0ans, le D<sup>r<\/sup> Mathie a publi\u00e9 pr\u00e8s de 100\u00a0articles \u00e9valu\u00e9s par des pairs et a r\u00e9dig\u00e9 de nombreux articles de synth\u00e8se et chapitres de livres, notamment sur le th\u00e8me de la r\u00e9gulation du flux sanguin. Par la suite, le D<sup>r<\/sup> Mathie a occup\u00e9 pendant 15 ans le poste de conseiller en d\u00e9veloppement de la recherche au sein de l&rsquo;Association BHA (<em>British Homeopathic Association)<\/em>, p\u00e9riode au cours de laquelle il a dirig\u00e9 des projets de collecte de donn\u00e9es cliniques avec des m\u00e9decins, des dentistes et des v\u00e9t\u00e9rinaires de la Facult\u00e9 d&rsquo;hom\u00e9opathie du Royaume-Uni (<em>Faculty of Homeopathy<\/em>). Plus r\u00e9cemment, dans le cadre d&rsquo;une initiative visant \u00e0 identifier des preuves solides en hom\u00e9opathie, le D<sup>r<\/sup> Mathie a approfondi son travail de r\u00e9vision et de clarification de la litt\u00e9rature de recherche par le biais d&rsquo;un important programme de revues syst\u00e9matiques d&rsquo;essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s. \u00c0 ce jour, il est l&rsquo;auteur de plus de 30 publications de recherche en hom\u00e9opathie. Depuis mars 2016, le D<sup>r<\/sup> Mathie est consultant de recherche ind\u00e9pendant.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Port\u00e9e du projet<br \/>\n<\/span><\/h3>\n<p>Les effets des m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques individualis\u00e9s peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 observer dans un essai contre placebo dans lequel les deux groupes de participants re\u00e7oivent exactement le m\u00eame type de consultation suivie de la prescription hom\u00e9opathique ou du placebo. N\u00e9anmoins, d&rsquo;apr\u00e8s nos conclusions, les m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques prescrits individuellement ont un l\u00e9ger effet concret, du moins pour les probl\u00e8mes de sant\u00e9 inclus dans la m\u00e9ta-analyse.<\/p>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, la qualit\u00e9 des donn\u00e9es d&rsquo;ECR s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e faible ou confuse\u00a0: seuls trois des essais inclus dans la revue syst\u00e9matique ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme apportant des \u00ab\u00a0preuves fiables\u00a0\u00bb (Bell <em>et al<\/em>., 2004\u00a0; Jacobs <em>et al<\/em>., 1994\u00a0; Jacobs <em>et al<\/em>., 2001). Ces trois essais de bonne qualit\u00e9 ont collectivement montr\u00e9 un effet de traitement significatif ainsi qu&rsquo;une haute \u00ab\u00a0validit\u00e9 du mod\u00e8le\u00a0\u00bb (c&rsquo;est-\u00e0-dire qu&rsquo;ils impliquaient l&rsquo;utilisation d&rsquo;une hom\u00e9opathie de bonne qualit\u00e9).<\/p>\n<p>La port\u00e9e limit\u00e9e des donn\u00e9es de grande qualit\u00e9 oblige \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence les conclusions de l&rsquo;\u00e9tude. Cela d\u00e9montre par ailleurs le besoin manifeste de mener \u00e0 bien de nouveaux ECR de meilleure qualit\u00e9.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Publications relatives \u00e0 ce projet<\/span><\/h3>\n<p><span class=\"accent no-underline\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30121049\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised, Other-than-Placebo Controlled, Trials of Individualised Homeopathic Treatment.<\/a><\/span><br \/>\nMathie RT,\u00a0\u00a0Ulbrich-Z\u00fcrni S, Viksveen P, Roberts ER, Baitson ES, Legg LA, Davidson JRT.<br \/>\n<em>Homeopathy,\u00a0<\/em>2018; <strong>107(4)<\/strong>: 229-243\u00a0<a href=\"https:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0038-1667129.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Full text]<\/a><\/p>\n<p><span class=\"accent no-underline\"><a href=\"http:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13643-017-0445-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Randomised, double-blind, placebo-controlled trials of non-individualised homeopathic treatment: systematic review and meta-analysis.<\/a><\/span><br \/>\nMathie RT, Ramparsad N, Legg LA, Clausen J, Moss S, Davidson JRT, Messow C-M, McConnachie A.<br \/>\n<em>Systematic Reviews <\/em>2017; <strong>6<\/strong>: 63 [<a href=\"http:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13643-017-0445-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a><a href=\"http:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/2046-4053-3-142\">]<\/a><\/p>\n<p><span class=\"no-underline accent\"><a href=\"http:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/2046-4053-3-142\">Randomised placebo-controlled trials of individualised homeopathic treatment: systematic review and meta-analysis.<\/a><\/span><br \/>\nMathie RT, Lloyd SM, Legg LA, Clausen J, Davidson JRT, Moss S, Ford I. <em>Systematic Reviews <\/em>2014; <strong>3<\/strong>: 142 [<a href=\"http:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/2046-4053-3-142\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a>]<\/p>\n<p><span class=\"no-underline accent\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23290875\">Randomised controlled trials of homeopathy in humans: characterising the research journal literature for systematic review.<br \/>\n<\/a><\/span>Mathie RT, Hacke D, Clausen J, Nicolai T, Riley DS, Fisher P.<br \/>\n<em>Homeopathy <\/em>2013; <strong>102<\/strong>: 3-24 [<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23290875\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Abstract<\/a>]<\/p>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content button accent-bg\" id=\"6a5443642f1f9\"><span class=\"expand-content-more\">Author publications<\/span><span class=\"expand-content-less\">Moins<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a5443642f1f9\">\n<p>Mathie RT, Roniger H, Van Wassenhoven M, Frye J, Jacobs J, Oberbaum M, Bordet M-F, Nayak C, Chaufferin G, Ives JA, Dantas F, Fisher P.\u00a0Method for appraising model validity of randomised controlled trials of homeopathic treatment: multi-rater concordance study.\u00a0<em>BMC Med Res Methodol<\/em> 2012; <strong>12<\/strong>: 49 [<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3394086\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a>]\n<p>Mathie RT, Van Wassenhoven M, Jacobs J, Oberbaum M, Roniger H, Frye J, Manchanda RK, Terzan L, Chaufferin G, Dantas F, Fisher P.<br \/>\nModel validity of randomised placebo-controlled trials of individualised homeopathic treatment. <em>Homeopathy <\/em>2015; <strong>104<\/strong>: 164-169. [<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26143448\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Abstract<\/a>]\n<p>Mathie RT, Van Wassenhoven M, Jacobs J, Oberbaum M, Frye J, Manchanda RK, Roniger H, Dantas F, Legg LA, Clausen J, Moss S, Davidson JRT, Lloyd SM, Ford I, Fisher P. Model validity and risk of bias in randomised placebo-controlled trials of individualised homeopathic treatment. <em>Complement Ther Med <\/em>2016; <strong>25<\/strong>: 120-125. [<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27062959\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Abstract<\/a>]\n<\/div><!-- fr -->\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content button accent-bg\" id=\"6a5443642f22e\"><span class=\"expand-content-more\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><span class=\"expand-content-less\">Moins<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6a5443642f22e\">\n<p>Bell I, Lewis D, Brooks A, Schwartz G, Lewis S, Walsh B, Baldwin C. Improved clinical status in fibromyalgia patients treated with individualized homeopathic remedies versus placebo. <em>Rheumatology <\/em>2004; <strong>43<\/strong>: 577-582. [<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/14734789\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Abstract<\/a>]\n<p>Jacobs J, Jimenez LM, Gloyds SS, Gale JL, Crothers D. Treatment of acute childhood diarrhea with homeopathic medicine; a randomized clinical trial in Nicaragua.<em> Pediatrics <\/em>1994; <strong>93<\/strong>: 719-725. [<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/8165068\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Abstract<\/a>]\n<p>Jacobs J, Springer DA, Crothers D. Homeopathic treatment of acute otitis media in children: a preliminary randomized placebo-controlled trial.<em> Pediatr Infect Dis J <\/em>2001; <strong>20<\/strong>: 177-183. [<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Jacobs+J%2C+Springer+DA%2C+Crothers+D\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Abstract<\/a>]\n<\/div><!-- fr -->\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nature du projet Ce vaste programme de travail, qui b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;un financement important de la clinique d&rsquo;hom\u00e9opathie de Manchester, vise \u00e0 clarifier les donn\u00e9es de recherche en hom\u00e9opathie obtenues \u00e0 partir des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s (ECR) publi\u00e9s. En utilisant les m\u00e9thodes solides de la revue syst\u00e9matique et de la m\u00e9ta-analyse, ce programme cherche \u00e0 d\u00e9terminer [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":835,"featured_media":0,"parent":16712,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-16713","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16713","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/835"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16713"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16713\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16712"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hri-research.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16713"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}