{"id":5366,"date":"2014-08-11T16:01:26","date_gmt":"2014-08-11T16:01:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hri-research.org\/es\/homeopathy-faqs\/homeopathy-is-a-waste-of-tax-payers-money\/"},"modified":"2022-02-16T13:52:35","modified_gmt":"2022-02-16T13:52:35","slug":"relacion-coste-eficacia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hri-research.org\/es\/homeopathy-faqs\/relacion-coste-eficacia\/","title":{"rendered":"\u00bfLa homeopat\u00eda es rentable?"},"content":{"rendered":"<p>Hay quien dice que no se deber\u00eda gastar dinero p\u00fablico en homeopat\u00eda porque \u201cno hay pruebas de que funcione\u201d o porque \u201cel dinero de los contribuyentes no deber\u00eda dedicarse a placebos\u201d.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">\u00bfCu\u00e1nto se gasta en homeopat\u00eda?<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>En 2016, de un total de <strong>\u00a3<\/strong><strong>9.200 millones<\/strong> solo hubo 40.000 recetas homeop\u00e1ticas, en las que se gastaron <strong>\u00a392.412.<\/strong><a href=\"http:\/\/content.digital.nhs.uk\/catalogue\/PUB23631\/pres-cost-anal-eng-2016-rep.pdf\"><sup>1<\/sup><\/a><\/li>\n<li>Del presupuesto total anual del NHS, unos <strong>\u00a3100.000 millones<\/strong>,<strong>\u00a0se dedican unos \u00a34 millones (el 0,004%)<\/strong>\u00a0anuales a la homeopat\u00eda,<sup>2 <\/sup>incluy\u00e9ndolo todo, desde la gesti\u00f3n de departamentos hospitalarios hasta el sueldo de los m\u00e9dicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A la hora de evaluar la relaci\u00f3n calidad-precio hay que recordar que si los pacientes que reciben homeopat\u00eda no fueran tratados con este servicio tendr\u00edan que ser atendidos por otros departamentos utilizando f\u00e1rmacos convencionales m\u00e1s caros.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Toma de decisiones basadas en evidencia<\/span><\/h3>\n<p>Hay quien dice que el NHS no deber\u00eda cubrir la homeopat\u00eda, porque no se ha \u201cdemostrado cient\u00edficamente\u201d que funcione, mientras que los medicamentos convencionales est\u00e1n \u201cprobados y demostrados\u201d. Curiosamente, esto no est\u00e1 tan claro como se podr\u00eda pensar.<\/p>\n<p>Un art\u00edculo publicado en la prestigiosa<em><em> <em>British Medical Journal<\/em> <\/em>(BMJ<\/em> <sup><a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/335\/7627\/951.2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">3<\/a><\/sup>) en el que se examina la evidencia cient\u00edfica de los tratamientos del NHS, demostr\u00f3 que<strong>\u00a0de que solo el 11% de los aproximadamente 3000 tratamientos que el NHS usa habitualmente son beneficiosos:<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-18392 size-page_width_image\" src=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-520x354.jpg\" alt=\"\" width=\"520\" height=\"354\" srcset=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-520x354.jpg 520w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-300x204.jpg 300w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-1024x697.jpg 1024w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-768x523.jpg 768w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-1536x1046.jpg 1536w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-2048x1394.jpg 2048w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-98x67.jpg 98w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-198x135.jpg 198w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-158x108.jpg 158w, https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/ES-evidencia-scaled-e1611330290801-160x109.jpg 160w\" sizes=\"auto, (max-width: 520px) 100vw, 520px\" \/>Estos datos indican claramente que el NHS paga muchos tratamientos aparte de la homeopat\u00eda para que\u00a0 la evidencia todav\u00eda no est\u00e1 clara.<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">\u00bfQu\u00e9 evidencia hay que demuestre que la homeopat\u00eda ayuda a los pacientes del NHS?<\/span><\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Observational-studies-of-homeopathy-Sept-2018.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Hay cinco estudios observacionales publicados<\/a>, realizados entre 1999 y el d\u00eda de hoy, que han hecho un seguimiento de los resultados de los pacientes tratados en los hospitales homeop\u00e1ticos del NHS. Estos estudios demuestran de manera consistente que el estado cl\u00ednico de los pacientes mejora tras seguir un tratamiento homeop\u00e1tico (muchas veces en casos de problemas cr\u00f3nicos, dif\u00edciles de tratar); algunos recalcan tambi\u00e9n \u00e1reas con potenciales beneficios econ\u00f3micos en t\u00e9rminos de menos recetas de medicamentos convencionales. Por ejemplo:<\/p>\n<p class=\"no-margin\">El estudio m\u00e1s grande realizado en el Hospital Homeop\u00e1tico de Bristol hizo un seguimiento de m\u00e1s de 6 500 pacientes consecutivos, con m\u00e1s de 23 000 visitas durante un periodo de seis a\u00f1os<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16296912\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">4<\/a><\/sup>.\u00a0El 70% de los pacientes de seguimiento observ\u00f3 mejor\u00edas en su salud, el 50% observ\u00f3 una gran mejor\u00eda. <p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6aa78e6af2049\"><span class=\"expand-content-more\">M\u00e1s<\/span><span class=\"expand-content-less\">Menos<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6aa78e6af2049\">Las enfermedades m\u00e1s representadas fueron de las especialidades m\u00e9dicas de dermatolog\u00eda, neurolog\u00eda, reumatolog\u00eda, gastroenterolog\u00eda, psiquiatr\u00eda y otorrinolaringolog\u00eda. Las principales mejor\u00edas se observaron en eczema o asma infantil y en enfermedad inflamatoria intestinal, s\u00edndrome del colon irritable, problemas relacionados con la menopausia y migra\u00f1as.<\/div><!-- es --><\/p>\n<p class=\"no-margin\">En un estudio realizado en 500 pacientes del <strong>Royal Homeopathic <\/strong><strong>Hospital de Londres <\/strong>se observ\u00f3 que muchos pacientes pudieron reducir o dejar los medicamentos convencionales tras seguir un tratamiento homeop\u00e1tico.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15022657\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">5<\/a><\/sup><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6aa78e6af2072\"><span class=\"expand-content-more\">M\u00e1s<\/span><span class=\"expand-content-less\">Menos<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6aa78e6af2072\">El grado de mejor\u00eda variaba de un diagn\u00f3stico a otro, por ejemplo en el caso de problemas de la piel el 72% de los pacientes dijeron que pudieron dejar de tomar medicamentos convencionales o reducir las dosis. El estudio tambi\u00e9n demostr\u00f3 que muchos pacientes desean la homeopat\u00eda porque les preocupa la seguridad de los tratamientos convencionales.<\/div><!-- es --><\/p>\n<p>Al evaluar estos resultados cl\u00ednicos es importante recordar que a los pacientes del NHS se les suele referir a la homeopat\u00eda porque la medicina convencional no ha conseguido ofrecerles resultados satisfactorios, o porque los tratamientos convencionales est\u00e1n contraindicados en su caso. Hay que preguntarse, \u00bfsi estos servicios homeop\u00e1ticos no estuvieran disponibles, qui\u00e9n tratar\u00eda a estas personas? \u00bfHasta qu\u00e9 punto es \u00e9tico eliminar servicios que actualmente son valorados por los pacientes, sin poder ofrecerles un tratamiento alternativo viable?<\/p>\n<h3><span class=\"accent\">Investigaci\u00f3n interesante en Francia<\/span><\/h3>\n<p>El uso de la homeopat\u00eda est\u00e1 muy generalizado en Francia. Se utiliz\u00f3 un gran estudio, con 8.559 pacientes de consultas de m\u00e9dicos generalistas, para evaluar la efectividad de los tratamientos homeop\u00e1ticos.<a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/1\/2\/e000215.long\"><sup>6<\/sup><\/a><sup>\u00a0 <\/sup>Entre los autores de este estudio se encuentra Lucien Abenhaim \u2013 antiguo Director General del Sanidad \u2013 y otros miembros de prestigiosas instituciones acad\u00e9micas, como el Instituto Pasteur de Par\u00eds, la Universidad de Burdeos y la Universidad McGill de Montreal.<\/p>\n<p>Principales conclusiones del proyecto EPI<sub>3<\/sub>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS)<\/strong>\u2013 los pacientes tratados por m\u00e9dicos generalistas con formaci\u00f3n en homeopat\u00eda tuvieron resultados cl\u00ednicos igual de buenos que los tratados con medicina convencional, pero usaron menos medicamentos convencionales.<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3960096\/\"><sup>7<\/sup><\/a><p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6aa78e6af2089\"><span class=\"expand-content-more\">M\u00e1s<\/span><span class=\"expand-content-less\">Menos<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6aa78e6af2089\">518 adultos y ni\u00f1os con ITRS que consultaron a un m\u00e9dico generalista con titulaci\u00f3n en homeopat\u00eda (N=150) tuvieron resultados cl\u00ednicos similares a los tratados por m\u00e9dicos generalistas convencionales (N=165), pero con un consumo significativamente inferior de antibi\u00f3ticos (OR: 0,43, CI: 0,27\u20130,68) y medicamentos antipir\u00e9ticos\/antiinflamatorios (OR: 0,54, 95% CI: 0,38\u20130,76).<\/div><!-- es --><\/li>\n<li><strong>Trastornos musculoesquel\u00e9ticos (TME)\u00a0<\/strong>\u2013 Los pacientes tratados con homeopat\u00eda tuvieron resultados cl\u00ednicos igual de buenos que los tratados con medicina convencional, pero utilizaron solo la mitad de los AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos) y tuvieron menos efectos secundarios relacionados con los AINE.<sup><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22782803\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">8<\/a><br \/>\n<\/sup>Trastornos del sue\u00f1o, ansiedad y depresi\u00f3n (SADD) \u2013 Los pacientes tratados por m\u00e9dicos homeop\u00e1ticos certificados ten\u00edan una menor probabilidad de que les recetaran f\u00e1rmacos psicotr\u00f3picos.<a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/2\/6\/e001498.full\"><sup>9<\/sup><\/a><br \/>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content\" id=\"6aa78e6af2097\"><span class=\"expand-content-more\">M\u00e1s<\/span><span class=\"expand-content-less\">Menos<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6aa78e6af2097\">En el estudio EPI3 \u201cSADD\u201d participaron 1572 pacientes diagnosticados de trastornos del sue\u00f1o, ansiedad y depresi\u00f3n, tratados por m\u00e9dicos generalistas (GP) con tres preferencias diferentes en su pr\u00e1ctica: medicina estrictamente convencional (GP-MC), una combinaci\u00f3n de medicina convencional y complementaria (GP-Mx), y m\u00e9dicos homeop\u00e1ticos certificados (GP-Ho). La probabilidad de que se recetaran f\u00e1rmacos psicotr\u00f3picos era mayor en el grupo GP-CM (64%) que en el GP-Mx (55.4%) y el GP-Ho (31.2%). Los tres grupos de pacientes ten\u00edan un grado similar de gravedad de SADD en t\u00e9rminos de comorbilidades y calidad de vida. <\/div><!-- es --><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"#\" class=\"expand-content button accent-bg\" id=\"6aa78e6af20b9\"><span class=\"expand-content-more\">Referencias<\/span><span class=\"expand-content-less\">Menos<\/span><\/a><\/p><div class=\"collapse-content\" id=\"panel-6aa78e6af20b9\">\n<ol>\n<li>NHS Digital: NHS Prescription Cost Analysis 2016<\/li>\n<li>Freedom of Information Act request to the Department of Health by the Faculty of Homeopathy. Cost was \u00a311.89 million between 2005 and 2008<\/li>\n<li>BMJ Clinical Evidence, Efficacy Categorisations. 2017. Available from\u00a0<a href=\"http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html\">http:\/\/clinicalevidence.bmj.com\/x\/set\/static\/cms\/efficacy-categorisations.html<\/a>\u00a0\u00a0[Accessed 25 Sept 2017]<\/li>\n<li>Spence D, Thompson E A, Barron S J. Homeopathic treatment for chronic disease: a 6-year university-hospital outpatient observational study.\u00a0<em>J Altern Complement Med<\/em>, 2005; 5: 793-798 |\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/335\/7627\/951.2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Sharples F, van Haselen R, Fisher P. NHS patients\u2019 perspective on<br \/>\ncomplementary medicine.\u00a0<em>Complement Ther Med<\/em>, 2003; 11: 243-248 |\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15022657\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. et al. Benchmarking the burden of 100 diseases: results of a nationwide representative survey within general practices.\u00a0<em>BMJ Open<\/em>, 2011; 1, e000215 |\u00a0<a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/1\/2\/e000215.long\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L. et al. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008.<em>\u00a0PLoS One<\/em>, 2014;9: e89990 |\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3960096\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text<\/a><\/li>\n<li>Rossignol, M. et al. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort.\u00a0<em>Pharmacoepidemiol. Drug Saf<\/em>, 2012; 21: 1093\u20131101 |\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22782803\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Grimaldi-Bensouda, L.\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey.\u00a0<em>BMJ Open,\u00a0<\/em>2012;<em>\u00a0<\/em><strong>2 |\u00a0<\/strong><a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/2\/6\/e001498.full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Full text\u00a0<\/a>\u00a0<span style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\"><\/div><!-- es --><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hri-research.org\/es\/resources\/homeopathy-faqs\/\">Volver a Homeopat\u00eda FAQ<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hay quien dice que no se deber\u00eda gastar dinero p\u00fablico en homeopat\u00eda porque \u201cno hay pruebas de que funcione\u201d o porque \u201cel dinero de los contribuyentes no deber\u00eda dedicarse a placebos\u201d. \u00bfCu\u00e1nto se gasta en homeopat\u00eda? 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