• en
  • fr
  • de
  • it
  • es
  • bg
  • zh-hans
  • zh-hant
  • ru
  • pt-br
  • sv

„Хомеопатията е разхищение на парите на данъкоплатците”

Някои хора заемат позицията, че публичните пари не трябва да се харчат за хомеопатия, тъй като „няма доказателство, че тя работи“ или „парите на данъкоплатците не трябва да се харчат за плацебо“.

Колко струва хомеопатията?

  • През 2016 г. само 92 422 британски лири бяха изразходвани за 40 000 рецепти за хомеопатия от общите разходи в размер на 9,2 милиарда британски лири.1
  • От общия бюджет на NHS (Национална служба по здравеопазване на Великобритания) от 100 милиарда британски лири годишно, около 4 милиона британски лири (0,004%) се изразходват годишно за хомеопатия2, ако включите всичко – от управление на болничните отдели до заплащане на лекарите.

Когато разглеждате съотношение цена / качество, трябва да се помни, че ако пациентите не се лекуват с хомеопатия, то тогава те ще трябва да бъдат лекувани с други терапии – по-скъпите конвенционални лекарства.

Вземане на решения, основани на доказателства

Някои хора твърдят, че NHS не трябва да плаща за хомеопатия, тъй като не е „научно доказано“, докато конвенционалните лекарства клинично се „изпробват“. Изненадващо този въпрос всъщност не е толкова ясен, колкото вероятно се мисли.

Анализ на Британския медицински журнал (BMJ) на клиничните доказателства3 показва, че само 11% от 3000 често използвани лечения от NHS са ползотворни:

Тези данни ясно показват, че NHS плаща за много лечения, освен хомеопатията, за които доказателствата са все още неясни.

Какви доказателства има, че хомеопатията помага на пациентите на NHS?

Пет публикувани наблюдателни проучвания, проведени от 1999 г. до наши дни, проследяват резултата на пациентите, които се лекуват в хомеопатичните болници на NHS. Тези проучвания последователно показват, че пациентите се подобряват клинично след хомеопатично лечение (често от хронични, трудни за лечение състояния); някои също изтъкват области с потенциална икономическа полза по отношение на намаленото предписване на конвенционални лекарства. Например:

Най-голямото проучване в Хомеопатичната болница в Бристол проследява над 6 500 пациенти с над 23 000 посещаемости за шестгодишен период.4 70% от проследените пациенти съобщават за подобрено здраве; 50% отчитат значително подобрение.

MoreLess

Най-често срещаните диагностични групи са дерматология, неврология, ревматология, гастроентерология, психиатрия и УНГ. Най-големите подобрения са отчетени при екзема и/или астма в детска възраст и при възпалителни заболявания на червата, синдром на раздразненото черво, проблеми в менопаузата и мигрена.

Проучване на 500 пациенти в Кралската лондонска хомеопатична болница показа, че много пациенти са в състояние да намалят или да спрат конвенционалните лекарства след хомеопатично лечение.5

MoreLess

Степента на подобрение варира между диагнозите, напр. при кожни оплаквания 72% от пациентите съобщават, че могат да спрат или намалят конвенционалните си лекарства. Проучването показва също, че много пациенти търсят хомеопатия поради опасенията си относно безопасността на конвенционалното лечение.

При оценката на тези клинични резултати е важно да се помни, че пациентите на NHS обикновено се насочват към хомеопатия, тъй като конвенционалната медицина не е дала задоволителни резултати или конвенционалното лечение е противопоказано в техния случай. Човек трябва да се запита, ако тези услуги по хомеопатия не бяха налични, кой би могъл да лекува тези хора вместо това? Доколко е етично да бъде премахната услуга, която в момента се цени от пациентите, без да може да им се предложи алтернативно лечение?

Интересни подобни изследвания и във Франция

Хомеопатията е широко разпространена във Франция и за проверка на ефективността на хомеопатичното лечение е проведено голямо проучване сред 8559 пациенти, посещаващи GP.6 Авторите на това проучване включват Лусиен Абенхайм – бивш френски генерален директор на здравеопазването (Surgeon General) – и лица от уважавани академични институции като Института Пастьор в Париж, Университета в Бордо и Университета Макгил, Монреал.

Основни констатации от проекта EPI3:

  • Инфекции на горните дихателни пътища (ИГДП) – пациентите, лекувани от лични лекари, обучени по хомеопатия, се справят клинично също толкова добре, колкото и онези, лекувани с конвенционална медицина, но използват по-малко конвенционални лекарства7.

    MoreLess

    От 518 възрастни и деца с ИГДП тези, които са се консултирали с общопрактикуващи лекари, сертифицирани по хомеопатия (N = 150), имат подобни клинични резултати като тези, лекувани от конвенционални ОПЛ (N = 165), но имат значително по-ниска консумация на антибиотици (OR = 0,43, CI: 0,27 –0,68) и антипиретични / противовъзпалителни лекарства (OR = 0,54, 95% CI: 0,38–0,76).
  • Мускулно-скелетни нарушения (МСБ) – пациентите, лекувани с хомеопатия, се справят клинично също толкова добре, колкото тези, лекувани с конвенционална медицина, но използват само половината от количеството нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и имат по-малко странични ефекти, свързани с НСПВС.8

    MoreLess

    1153 пациенти с МСБ са били проследявани в продължение на 12 месеца, сравнявайки групи, получили хомеопатия (N = 371) или конвенционална медицина (КM; N = 272), или смесено лечение, включващо и двата подхода (N = 510). Дванадесетмесечното развитие на специфични функционални резултати беше идентично за всички групи (p> 0,05). След регулиране на оценките за склонност, употребата на НСПВС за 12 месеца е почти наполовина в групата по хомеопатия (ИЛИ, 0,54; 95% CI, 0,38-0,78) в сравнение с групата КМ; не е установена статистически значима разлика в смесената група (или, 0.81; 95% CI: 0.59-1.15). Пациентите с МСБ, наблюдавани от лекари хомеопати, показват подобна клинична прогресия, но са по-малко лекувани с НСПВС в сравнение с пациенти, наблюдавани в практиката на КМ, с по-малко нежелани ефекти, свързани с НСПВС, и без загуба на терапевтична възможност.
  • Сън, тревожност и депресивни разстройства (СТДР) – На пациентите, лекувани от сертифицирани лекари хомеопати, е по-малко вероятно да им бъдат предписани психотропни лекарства.9

    MoreLess

    Изследването на EPI3 „СТДР“ включва 1572 пациенти с диагноза „сън, тревожност и депресивни разстройства“, търсещи лечение от общопрактикуващи лекари (ОПЛ), с три различни предпочитания на практика: строго конвенционална медицина (ОПЛ-КM), смесена – допълваща и конвенционална медицина (ОПЛ – СДКМ) и сертифицирани лекари хомеопати (ОПЛ – Х). Психотропните лекарства са по-склонни да се предписват от ОПЛ-КМ (64%), отколкото ОПЛ-СДКМ (55.4%) и ОПЛ-Х (31.2%). Трите групи пациенти споделят подобна тежест на СТДР по отношение на коморбидности и качество на живот.

ПрепраткиLess

  1. NHS Digital: NHS Prescription Cost Analysis 2016
  2. Freedom of Information Act request to the Department of Health by the Faculty of Homeopathy. Cost was £11.89 million between 2005 and 2008
  3. BMJ Clinical Evidence, Efficacy Categorisations. 2017. Available from http://clinicalevidence.bmj.com/x/set/static/cms/efficacy-categorisations.html  [Accessed 25 Sept 2017]
  4. Spence D, Thompson E A, Barron S J. Homeopathic treatment for chronic disease: a 6-year university-hospital outpatient observational study. J Altern Complement Med, 2005; 5: 793-798 | PubMed
  5. Sharples F, van Haselen R, Fisher P. NHS patients’ perspective on
    complementary medicine. Complement Ther Med, 2003; 11: 243-248 | PubMed
  6. Grimaldi-Bensouda, L. et al. Benchmarking the burden of 100 diseases: results of a nationwide representative survey within general practices. BMJ Open, 2011; 1, e000215 | Full text
  7. Grimaldi-Bensouda, L. et al. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008. PLoS One, 2014;9: e89990 | Full text
  8. Rossignol, M. et al. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiol. Drug Saf, 2012; 21: 1093–1101 | PubMed
  9. Grimaldi-Bensouda, L. et al. Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey. BMJ Open, 2012; 2 | Full text  

Обратно към Често задавани въпроси за хомеопатията

 

Share via
Copy link
Powered by Social Snap